Demande d’acte d’état civil

IDENTITÉ DU DEMANDEUR

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IDENTITÉ DE LA PERSONNE FAISANT L'OBJET DE LA DEMANDE

Nom*

Prénom*

Date de naissance, du mariage ou du décès*

Noms et prénoms du père*

Noms et prénoms de la mère*

ACTE CIVIL DÉSIRÉ

Nature d'acte*

Nombre d'exemplaires*

Motif